心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動,甚則不能自主的一類症狀。心悸是自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的範疇。
本病證可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心臟搏動頻率、節律發生異常，均可導致心悸。
西醫學中某些器質性或功能性疾病如冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、各種心律失常，以及貧血、低鉀血癥、心臟神經官能症等出現心悸，均可參照本篇治療。
指不因驚嚇而自心跳不寧的疾患。出自《傷寒論61辨太陽病脈證並治》。簡稱悸。其重症爲怔忡。多因氣血虛弱、痰飲內停、氣滯血瘀等所致。
陽虛氣弱而心悸者，症見心下空虛，狀若驚悸，或先煩而後悸，脈大無力，治宜溫陽益氣；陰血不足，血不養心而心悸者，兼見面色無華，舌淡脈細，若兼虛火，則五心煩熱；水飲內停，水氣凌心而心悸者，兼見胸脘痞滿，頭暈噁心，小便短少，苔白，脈弦，治宜通陽化飲；痰鬱心悸者，兼見驚惕不寧，突然而作，時作時止，甚則心跳欲厥，脈滑大，治宜滌痰定悸；氣滯血瘀心悸者，兼見短氣喘息，胸悶，胸膺疼痛，舌色紫暗，脈結代，治宜活血理氣。
在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認爲患了“心臟病”， 憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這並非是器質性心臟病，而是一種以心血管症狀爲主的功能性失調的心臟神經官能症（即心臟植物神經功能紊亂症）。
心臟爲何有神經官能症呢？由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨着發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛鍊，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。
心臟神經官能症是全身神經官能症的一種（即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現），其症狀表現是多種多樣的，最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。
本病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由於本病患者心臟並無器質性病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨牀上由於其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況並不少見，尤其是當本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等
病因病機
本證的發生常與平素體質虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。乎素體質不強,心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發爲心悸；或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病；或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚爲飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。
引起心悸的原因很多，大體可見於以下幾類疾病：
1．心血管疾病常見於各種類型的心臟病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。
2．非心血管疾病常見於貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等；還可見於應用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶鹼、阿託品等藥物後出現的心悸。
3．神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最爲常見，神經衰弱、更年期綜合徵、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸。
辨證
主症 自覺心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主。
兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數，爲心膽虛怯；頭暈目眩，納差乏力，失眠多夢,舌淡，脈細弱，爲心脾兩虛；心煩少寐，頭暈目眩，耳鳴腰痠，遺精盜汗，舌紅，脈細數，爲陰虛火旺；胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細，爲水氣凌心；心痛時作，氣短乏力，胸悶，咯痰，舌暗，脈沉細或結代，爲心脈瘀阻。
治療
解鬱抗慮膠囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，飯前飯後均可服用；
1．基本治療
治法 調理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴爲主。
主穴 內關 郄門 神門 厥陰俞 巨闕
配穴 心膽虛怯者，加膽俞；心脾兩虛者，加脾俞、足三裏；陰虛火旺者，加腎俞、太溪；水氣凌心者，加羶中、氣海；心脈瘀阻者，加羶中、膈俞；善驚者，加大陵；多汗者，加膏肓；煩熱者，加勞宮；耳鳴者，加中渚、太溪；浮腫者，加水分、中極。
操作 毫針平補平瀉法。
方義 心包經內關及郄穴郄門可調理心氣，疏導氣血。心經原穴神門，寧心安神定悸。心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕，可益心氣，寧心神，調理氣機。諸穴配合以收鎮驚寧神之效。
2. 其他治療
(1)穴位注射法 選穴參照基本治療，用維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0．5毫升，隔日1次。
(2)耳針法 選交感、神門、心、脾、肝、膽、腎，毫針用輕刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
中醫辨證論治
1、心虛膽怯
治法 鎮驚定志，養心安神
方藥 安神定志丸加減
2、心血不足
治法 補血養心，益氣安神
方藥 歸脾湯加減
3、心陰虧虛
治法 滋陰清火，養心安神
方藥 硃砂安神丸合天王補心丹加減
4、心陽不振
治法 穩步信仰，安神定悸
方藥 桂枝甘草龍骨甘草牡蠣湯合參附湯加減
5、心脈瘀阻
治法 活血化瘀，理氣通絡
方藥 血府逐瘀湯加減
預防調護
注意調節情志，防止喜怒等七情過極。 適當注意休息，少房事，少進食含動物脂肪多的飲食，少進鹹、辣和酒、煙、濃茶等。 適當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，注意預防感冒等。 一定要控制情緒，少生氣。
按語
鍼灸治療心悸效果較好。本病可發生於多種疾病，治療前必須