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第94章 頭孢+酒=毒藥(求首訂)

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看清病人大腦發出的警報,李惜陽終於意識到哪裏出了問題。

“你喫頭孢了?”

“頭…頭孢?”

病人暈暈乎乎的,吐着大舌頭,“哦,對了,前…前幾天喫了頭孢片。”

旁邊兩個朋友都是臉色一變,頭孢配酒,閻王送走啊大哥!

今天是兄弟我的生日,你可別給我整這一出啊!

朋友是真慌了!

“醫生,現在咋整,你趕緊說句話啊!”

李惜陽看了兩人一眼,現在知道怕了?

轉頭對着小陳道,“推輪牀,送搶救室!”

頭孢哌酮在臨牀上應用廣泛,雖然副作用少見,但應用本品期間飲酒或接受含酒精藥物或飲料者可出現雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應嚴重程度,與應用藥物的劑量,以及飲酒量呈正比。

8兩,

你們可真敢啊!

……

很快病人被推進了搶救室。

李惜陽快速下醫囑。

患者平臥位,保持呼吸通道通暢…

吸氧…

給心電監護和血氧飽和度監測…

建立靜脈通路…

給予靜脈滴注5%~10%葡萄糖500-1000ml…

地塞米松5-10mg,維生素C,B6靜滴,加速乙醇氧化…

納洛酮0.4-0.8mg靜脈給藥以拮抗乙醇…

給以利尿劑加速排泄…

針對雙硫侖反應,臨牀上並沒有什麼特效的解藥。

只能通過吸氧,解酒,排尿,加速病人乙醇揮發的方式緩解症狀。

大概輸液40分鐘左右,病人的心慌胸悶情況,明顯的緩解了。

清醒之後,病人也是一陣後怕。

“真特麼嚇人呀,我剛纔以爲自己就要死了!”

“醫生,我到底是什麼病啊?”

李惜陽沒有立刻回答,而是看了一眼心電監護。

見病人生命體徵趨於平穩,纔開口道,“這不是病,是雙硫侖反應,因爲你喫了頭孢,還喝了酒引起的。”

“不對啊!”

病人撓了撓頭,“我知道喫頭孢不能喝酒,可是我喫頭孢已經三天前的事了,怎麼還會出問題?”

這時邊上的護士小陳說,“你該不會以爲先喝酒再喫頭孢就沒事了吧?”

“難道不是嗎?”

病人的兩個朋友也疑惑。

而且他們都有過先喫頭孢後喝酒的經歷,也沒見出事啊!

小陳說她也不是很懂,不過醫院前段時間真出過一個類似的病例。

當時那位病人患有慢性阻塞性肺疾病,前前後後住了半個多月的院,期間經過抗炎、化痰、平喘治療,終於康復出院了。

出院那天中午,病人因爲身體痊癒後特別高興,和家人一起喫飯時便端起了酒杯。

可是一杯酒下肚,隨後就出現了面色潮紅、胸悶明顯、乏力、伴意識不清等症狀。

再送到醫院的時候,人已經沒了。

經過檢查,原來病人在住院期間用過拉氧頭孢這種抗生素,

醫生也特別交代了近期不能飲酒,但病人沒放在心上,就出了這檔子事。

我們主任說,這就是典型的用了頭孢類抗生素後飲酒引起的“雙硫侖樣反應”。

是頭孢類藥物和酒精在體內共同作用,中斷了人體酒精代謝過程,從而導致體內“乙醛蓄積”,出現中毒反應。

三人相互看了看,明顯是聽得似懂未懂。

這時李惜陽開口解釋道,“要瞭解雙硫侖樣反應,要首先瞭解酒精在肝臟中的代謝過程。

即乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。

一些頭孢類藥物與雙硫侖在結構上有相似之處,可以抑制肝臟的乙醛脫氫酶,阻斷乙醛向乙酸的進一步轉化,

從而使乙醛蓄積在體內引起一系列中毒反應。

輕微患者容易出現面部潮紅、頭痛、全身出皮疹等症狀,重者出現胸悶、喘鳴、呼吸困難和過敏性休克。

至於爲什麼不能在喫了頭孢之後的幾天裏喝酒,那是因爲頭孢在人體內存留的時間,最長可長達7天,

所以喫頭孢一個星期以後,才能喝酒。

當然,是不是一個星期內喝酒就一定會出事,那也不一定。

因爲個人體質不同,酒量不同,所以情況也不一樣。

就好像有些人喫頭孢,兩三天以後喝酒也沒事,但有人第6天喝酒卻還是會出事。”

李惜陽說完,三人恍然大悟。

“乖乖,這麼多學問。”

“兄弟們,看來以後喝酒可得注意了!”

“對了醫生,那如果我先喝了酒,是不是也要7天後喫頭孢才安全啊?”

李惜陽饒有趣味的看了眼病人,沒想到這人還挺會舉一反三啊。

不過,

“這個時間可以短一點,因爲酒精和藥物在人體內的代謝速度是不同的,通常酒精在人體內存在的時間,最多不會超過三天,

所以如果先喝了酒,三天以後喫頭孢是沒問題的。”

“醫生,那除了頭孢還有哪些藥不能配酒呢?”

這下李惜陽終於是聽明白了,這人兩句離不開一個酒字。

合着不是喫了教訓漲了記性,而是純粹的想知道喫哪些藥的時候不耽誤喝酒啊。

無語歸無語,李惜陽還是嚴肅告戒道:

頭孢藥+酒=毒藥!

感冒藥+酒=肝衰竭!

抗癲癇藥+酒=藥物失效!

抗過敏藥+酒=嗜睡昏迷!

腸胃炎藥+酒=更易醉酒!

降壓藥+酒=低血壓休克!

抗心絞痛藥+酒=頭痛、休克!

解熱鎮痛藥+酒=消化道出血!

降糖藥+酒=低血糖休克!

安眠藥+酒=一條人命!

病人一邊招呼朋友拿手機記下來,一邊衝李惜陽比着大拇指,“醫生你可真厲害,今天我算是長姿勢了!”

李惜陽抬手打住,“我勸你啊以後還是少喝點酒。”

二斤白酒,就算不配頭孢,也傷胃啊!

現在可能沒什麼反應,早晚還得喝出問題。

病人訕訕點頭,“醫生說得對,醫生說得對!”

但李惜陽顯然看出他並沒有真的聽進去。

算了,

李惜陽擺了擺手道,“你就在這裏把點滴打完再走吧,有什麼事讓護士叫我!”

“好嘞!”

出了搶救室,李惜陽突然想到一個急診室的笑話。

說是年底科室聚會上,一個小醫生爲了躲酒,就對主任說自己最近在喫感冒藥。

哪知道主任突然一臉嚴肅道,“你還怕這麼多同事救不了你?”

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