有了方向,接下來就是驗證。
不過,爲了穩妥起見,吳桐不敢大意,還是準備打算排除一下其他併發症。
“我需要心電圖。”他無聲念道。
【您已成功兌換心電圖(ECG)檢測,現已將此功能發放至您的眼部及視神經,剩餘生命-5h,祝您使用順利。】
系統提示落下的瞬間,吳桐眼前的視界驟然一變。
威廉?登特那肥胖的身軀立刻變得半透明,幾道柔和的藍綠色光線憑空勾勒交織,在半空中,構成一幅只有他能看見的全息投影。
那是威廉心臟跳動的電信號軌跡??一份實時的心電圖。
吳桐眯起眼睛,目光鎖定在那躍動的波形上:
P波:規律出現,形態正常,代表心房有序收縮。
QRS波羣:稍顯寬大,這提示心室肥大,倒也符合威廉的體型,不過形態穩定,沒有病理性Q波??這是急性心梗的重要標誌。
ST段:非常平直,沒有顯著的抬高或壓低,從而可以排除急性心肌缺血或梗死。
T波:在部分導聯略顯低平或倒置,這可能與電解質紊亂或長期心肌勞損有關,無關大體。
心率:竇性心動過速,目前約110次/分,不過考慮到缺氧和疼痛,這種應激反應也在預料之中。
“不是心肌梗死。”吳桐在心中迅速下了判斷。
心電圖上缺乏急性心肌損傷或壞死的特徵性改變,這讓他排除了一個重大的致命選項。
那麼,剩下的主要可能,就是肺栓塞和主動脈夾層了。
兩者都能引起劇烈的胸痛、呼吸困難和咯血,但是治療的方向和手段,截然不同。
誤診的代價,就是威廉的生命,以及吳桐自己的。
“看來,我需要一雙更深入的‘眼睛'了。”
吳桐笑了笑,意念再次溝通系統:“現在,給我血管造影劑和CT血管成像。”
【您已成功兌換碘海醇造影劑(血管用)及CT血管成像(CTA)視覺功能,現已發放。】
【提示,造影劑將直接作用於目標血管顯影,CT功能與您的視神經綁定,持續十分鐘,剩餘生命-40h,祝您診斷順利。】
一股微不可查的能量流注入吳桐的視覺中樞,同時,他“感覺”到某種無形的物質已準備就緒,只待他的意念引導。
他深吸一口氣,目光重新聚焦在威廉身上。
而這一次,眼前的景象更爲震撼!
威廉體內的血管網絡,如同在黑暗中沉寂的古老河系,瞬間被層層點亮!
一道醒目的銀色“河流”???正是造影劑??從威廉手臂的靜脈快速注入,沿着靜脈系統洶湧奔騰,在他的體內,形成河網般的影像!
吳桐清楚看到,造影劑匯進右心房,衝過三尖瓣,湧入右心室!
這一刻,吳桐有了一種奇妙的感覺??自己彷彿擁有了上帝的視角。
造影劑的第一站:主動脈。
銀色河流被右心室強力泵出,通過肺動脈瓣,衝入肺動脈主幹。
河水在此分道揚鑣,湧向左、右肺動脈及其分支。
此刻,肺動脈及其分支充盈良好,管壁光滑,並沒有看到明顯的異常擴張或瘤樣改變。
血流澎湃暢快,沒有絲毫受阻的跡象。
接下來,是關鍵觀察點:主動脈。
吳桐的心神高度集中,造影劑在完成肺循環後,經由肺靜脈迴流至左心。
左心室強有力的收縮,將血液泵入主動脈,銀色河水如同開閘泄洪,從主動脈根部噴薄而出,沿着主動脈弓,奔騰向下進入降主動脈。
造影劑全程運轉絲滑無恙,血流在主動脈這條河道上一瀉千里,流速也很均勻,沒有阻滯和撕裂的跡象。
排除!
吳桐心中一塊巨石落地:“不是主動脈夾層。”
排除法後,真正的兇手清晰浮出水面!
當吳桐挪動目光,將CT視覺的焦點,再次拉回到肺動脈系統,尤其是更遠端的分支。
就在這時,問題赫然顯現!
在左肺下葉的一支肺動脈內,那奔騰的銀色河流,突然遭遇了無形的阻礙!
原本應該被造影劑完全充盈的血管腔,出現了一片本不該存在的黑暗區域。
這片區域邊緣不規則,如同河牀中升起的礁石,將血流結結實實的截斷分流!
反觀另一支肺動脈,造影劑的湍流戛然而止!
本該延伸出去的細小分支血管完全消失,只剩下主幹末端一個突兀的“斷頭”??這是栓塞物完全堵塞了血管,導致造影劑無法通過的典型表現。
在栓塞區域近端的肺動脈內,造影劑的流動明顯變得緩慢了許多,失去了之前的澎湃活力,而在遠端未栓塞的區域,血流則顯得相對稀疏。
“這是......截斷徵!”
吳桐登時鎖定了目標:“肺動脈栓塞!左肺下葉肺動脈分支栓塞,部分完全堵塞!”
影像證據確鑿無疑,威廉突發嚴重呼吸困難、胸痛、咯血、低氧血癥的元兇,正是這些堵塞血管的血栓!
診斷明確,刻不容緩!
栓塞導致肺動脈血流受阻,右心負荷急劇增加,肺部氣體交換嚴重障礙。
一通連鎖反應下來,威廉隨時可能因右心衰竭或嚴重缺氧而死亡。
“兌換尿激酶,靜脈注射用。”吳桐意念急轉,飛快下令。
【您已成功兌換尿激酶注射液(100萬單位),現已發放,剩餘生命-10h,祝您治療順利。】
青衫內袋微微一沉,一個熟悉的西林瓶憑空出現。
吳桐探手取出,麻利的撬開瓶封,用注射器抽出那救命的澄清液體。
“威斯考特先生,建立可靠的靜脈通路!要快!”吳桐一邊準備藥液,一邊下達指令。
威斯考特下意識行動起來,他經驗豐富,迅速在威廉另一側手臂上,找到條件相對較好的靜脈,熟練的爲其穿刺固定。
吳桐將裝有尿激酶的注射器連接上輸液管,他看了一眼威斯考特:“保持通路暢通,緩慢推注,我需要......持續觀察一段時間。”
“明白!”威斯考特接過注射器,穩穩控制着推注速度。
溶栓,分秒必爭。
吳桐再次凝聚心神,意念溝通系統:“繼續爲我提供CT影像,十分鐘!”
【已爲您續費CT血管成像視覺功能十分鐘,剩餘生命-10h。】
銀色的造影劑洪流再次在吳桐的“視界”中奔騰起來,目標直指那致命的栓塞區域!
初始影像中,可以清晰看到,左肺下葉肺動脈分支內的充盈缺損,依然頑固的存在着,宛若血管壁上生長的一塊黑色毒瘤。
尿激酶,這種纖溶酶原激活劑,正隨着血液,悄然抵達戰場。
在吳桐的CT視野裏,儘管它無法被直接顯影,但它產生的戰果,卻能被造影劑忠實的反映出來。
時間一分一秒過去,吳桐的視線緊緊鎖定着那塊血栓。
第一分鐘:
血栓的形態似乎......鬆動了一絲?原本緻密的黑色陰影,邊緣處似乎變得模糊了一點點,與血管壁的界限,也不再那麼清晰了。
第三分鐘:
這不是錯覺,變化確實發生了,雖然血栓的核心區域依舊濃黑,但其邊緣部分,開始出現細小的孔隙!
造影劑像是一羣頑強的滲透者,開始從這些新生的孔隙中,一點點鑽入血栓內部!
第五分鐘:
滲入的銀光越來越多!血栓內部被無數細小的銀線穿透、分割,變得七零八落。
它不再是緻密的頑石,更像是一塊佈滿了裂紋和孔洞的朽木,整個栓子以肉眼可見的程度縮小了一圈!
第九分鐘:
勝利在望!主要的栓塞區域已經消失!
血管腔恢復了大部分通暢,因爲遠端小分支可能還存在微小栓子或血管痙攣,所以造影劑洪流還略顯稀疏,不過已經能夠相對順暢的通過。
“血栓溶解,血管再通。”
吳桐在心底默唸,緊繃的神經終於得到一絲舒緩。
幾乎就在他得出這個結論的同時,病牀上的威廉?登特發出了一聲悠長深重的吸氣聲!
“啊??”
這聲音不再像之前那樣短促費力,而是帶着一種久違的順暢感。
空氣長驅直入湧進肺部,很快,他臉上那令人心悸的青紫色,如同退潮般迅速消褪。
那隻緊抓胸口的胖手,也無力的鬆開了,他整個人彷彿卸下了千斤重擔,癱倒在牀上,大口大口的劇烈喘息。
吳桐眼前浮現着血氧飽和度的監控,那數字正從岌岌可危的83,穩步向上攀升:88......90......92......95......最後穩定在了97%附近!
“快看!”少年看着威廉漸漸恢復的臉色,目光中滿是驚訝。
“上帝啊............這簡直是......”威斯考特看着手中已經推注完畢的空注射器,又看看威廉明顯好轉的狀態,最後望向吳桐,眼神中充滿了難以言喻的震撼。
他親眼目睹了症狀的兇險,也親身參與了急救,這一切逆轉的核心,全是這個東方醫生那神乎其技的“診斷”和拿出的“神藥”!
他無法理解,吳桐是如何“看”到血管內部變化的,但結果卻又無可辯駁。
蘭斯洛特?登特緊緊抱着兒子的手臂,清晰感受到了威廉身體的變化??那瀕臨崩斷的生命之弦,不僅被拉回,而且重新穩定了下來!
他低頭看着兒子恢復了些許血色的臉,又猛地抬頭看向吳桐。
這位殖民巨鱷的眼中,第一次徹底褪去了暴戾和審視,只剩下一種近乎原始的詫異。
愛德華?登特攥着賬冊,站在陰影裏,目不轉睛看着眼前這戲劇性的一幕:
父親那從未有過的純粹眼神,兄長死裏逃生的粗喘息,還有那個創造了這一切奇蹟的東方醫生。
吳桐不僅撬開了家族的保險櫃,還在父親那堅不可摧的盔甲上,打開了一道縫隙。
艙房內一片寂靜,只有威廉逐漸平穩下來的呼吸聲,以及壁爐木柴燃燒的噼啪輕響。
吳桐緩緩直起身,額頭上佈滿了細密的汗珠,後背的衣衫也早已溼透。
連續使用系統功能,尤其是維持高精度的CT視覺,耗費了他巨大的心神。
他不動聲色的抹去汗,目光平靜,定格在蘭斯洛特?登特的臉上。
那是一個無聲的交易提醒:我已經做到了我能做的,現在,該輪到你,交付之前保證的“報酬”了。
蘭斯洛特自然心領神會,沉默良久之後,他探手落在了自己腰間??他掏出了那把左輪手槍,槍柄朝外,遞了出去。
吳桐接過槍後,蘭斯洛特的視線轉向次子愛德華,聲音低沉,帶着一種塵埃落定後的疲憊:
“愛德華,賬冊。”